Dermatologia Clínica

12
mai/16

maquillaje-efecto-frio-para-el-inviernoCom a chegada do frio , a pele tende a ressecar mais devido o clima seco , e costume de tomar banhos mais quentes e uso de aquecedores.

Por isso , neste estação , o cuidado com hidratação  deve ser redobrado.

No corpo , o hidratante deve ser aplicado diariamente , de preferência após o banho , quando a pele está mais apta para absorção do produto. Vários componentes com maior potência de hidratação podem ser usados , como : óleo de amêndoas , óleo de semente de uva , rosa mosqueta , uréia , lactato de amônio , etc .

Dependendo no nível de ressecamento da pele , vale trocar o sabonete para um que tenha o ph mais neutro ou específico para pele ressecada , por exemplo , sabonete infantis.

Para o rosto , é de costume investir em hidratantes que agregam outras funções , como fatores anti-idade , anti-oxidantes , filtro solar , base .

Mesmo as peles oleosas podem precisar de hidratação nesta época do ano. Peles oleosas , com maior componente de óleo , podem estar desidratadas , com menor componente de água. Neste caso , indicamos produtos mais sequinhos , com efeito matte , ou controle de oleosidade;

Orientamos também evitar banhos muito quentes e demorados , assim com o uso de buchas , que tendem a retirar a proteção natural da pele , e manter a hidratação de dentro para fora , com ingestão de pelo menos 2 litros de água por dia .

11
fev/16

Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) orienta como se proteger do Aedes Aegypti, o mosquito transmissor dessas doenças. Qual é o repelente ideal, seguro e como deve ser usado?

 

Aedes-aegypti

 

Atenção: crianças até 6 meses de idade não podem usar repelentes!

 

– Repelentes para crianças entre 6 meses e 2 anos de idade

Repelentes que contenham na sua fórmula a seguinte substância:

IR3535 – duração de até 4 horas, aplicar uma vez ao dia

 

– Repelentes para crianças entre 2 e 7 anos de idade

Repelentes que contenham na sua fórmula uma das seguintes substâncias:

IR3535 – duração de até 4 horas, aplicar até duas vezes ao dia

Icaridina 20-25% – duração de 10 horas, aplicar até duas vezes ao dia

DEET infantil 6-9% – duração de 4-6 horas, aplicar até duas vezes ao dia

 

– Repelentes para crianças a partir de 7 anos de idade

Repelentes que contenham na sua fórmula uma das seguintes substâncias:

Icaridina 20- 25% – duração de 10 horas, aplicar até três vezes ao dia

DEET infantil 6-9% – duração de 4-6 horas, aplicar até três vezes ao dia

IR3535 – duração de até 4 horas, aplicar até três vezes ao dia

 

– Repelentes para adultos e gestantes

Repelentes que contenham na sua fórmula uma das seguintes substâncias:

Icaridina 20-25% – duração de 10 horas, aplicar até três vezes ao dia

DEET 10-15% – duração de 6-8 horas, aplicar até três vezes ao dia

IR3535 – duração de até 4 horas, aplicar até três vezes ao dia

 

IMPORTANTE

O repelente não deve ser aplicado sob as roupas. Aplique o produto somente nas áreas que ficarão expostas. Não aplique mais de três vezes ao dia. Pode causar intoxicação. Se for usar hidratante ou filtro solar, espere secar e aplique o repelente 15 minutos após o uso desses produtos. O repelente sempre é o último a ser aplicado.

Não aplique próximo das mucosas (olhos, nariz, boca). Lave as mãos após o uso. Não aplique nas mãos das crianças. Elas podem levar o produto à boca. Não durma com repelente. Tome um banho para remover o produto antes de dormir.

Estudos científicos mostram que a icaridina 20-25% fornece mais proteção contra o Aedes Aegypti do que o DEET 6-9%.

 

QUAIS OUTRAS MEDIDAS PODEM PREVENIR ESSAS DOENÇAS?

REPELENTES ELÉTRICOS (AQUELES QUE SÃO LIGADOS NA TOMADA)

Repelentes elétricos (que liberam inseticidas) são úteis para reduzir a entrada dos mosquitos. Coloque-os próximo de portas e janelas.

 

OUTRAS MEDIDAS: ROUPAS, APARELHOS, AR-CONDICIONADO E VENTILADORES

Não use hidratantes e cosméticos com perfumes. Eles atraem o mosquito.

Prefira roupas claras, manga longa e calça comprida. Evite roupas escuras (que atraem o mosquito) e muito coladas ao corpo, pois elas permitem a picada. Resfrie o ambiente: ar-condicionado e ventilador espantam o mosquito.

A literatura científica não respalda a eficácia de aparelhos que emitem luzes nem aparelhos ultrassônicos.

 

EVITE A PROLIFERAÇÃO E A PICADA DO MOSQUITO

O mosquito Aedes Aegypti prolifera-se em água parada. Portanto, evite o acúmulo de água em vasos de plantas, caixas d’água abertas, pneus, baldes e tanques. Coloque tampa em recipientes, areia nos vasos e pneus. Tampe sua caixa d’água.

Lembre-se: o mosquito ataca mais nas primeiras horas da manhã e no final da tarde: mantenha janelas e portas fechadas nesse período. Utilize mosquiteiros e telas nas janelas e portas. As telas impedem a entrada do Aedes em sua casa. Em berços e camas, podem-se instalar mosquiteiros. É permitida a aplicação de repelentes em spray sobre o mosquiteiro para aumentar sua eficácia.

 

DEPARTAMENTO DE DERMATOLOGIA PEDIÁTRICA DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA (SBD) – 2015/2016

16
out/15

Assista à entrevista da Dra Camila Otani , sobre MELASMA , ao programa Gente que Faz , da Tv Tarobá , exibido no dia 26/09/2015.

 

 

 

15
set/15

Catapora

cataporaO QUE É?

A catapora, ou varicela, é uma infecção causada pelo vírus varicela-zóster. A doença é altamente contagiosa, mas quase sempre sem gravidade. É uma das doenças mais comuns em crianças menores de 10 anos. É tão comum que mais de 90% dos adultos são imunes à varicela, pois já a contraíram em alguma época da vida.

Uma vez exposto à doença, a pessoa fica imune o resto da vida. Apesar disso, o vírus se instala de forma latente no organismo, em gânglios nervosos próximos à coluna vertebral. Se houver uma reativação deste vírus ele pode causar uma doença chamada Herpes zoster, que possui um quadro clínico geralmente típico, de vesículas agrupadas sobre base eritematosa, associada à sensação de dor, queimação e aumento da sensibilidade local.

As crianças costumam pegar catapora no inverno, isso porque a concentração das crianças em ambientes fechados aumenta. A transmissão da catapora dá-se pelo contato direto com saliva ou secreções respiratórias da pessoa infectada, ou pelo contato com o líquido do interior das vesículas. Após o contato, o período de incubação dura em média 15 dias. A recuperação completa ocorre de sete a dez dias depois do aparecimento dos sintomas.

SINTOMAS E DIAGNÓSTICO

Varicela em crianças é considerada uma doença sem muita gravidade, mas que pode tornar as crianças muito irritadas e cansadas por causa dos sintomas. Primeiro começa a febre, que pode chegar a 39,5o, mal-estar, falta de apetite, cansaço. Depois começam as manchas vermelhas que coçam muito.

Essas manchas se transformam em bolhas cheias de líquido, que depois de estourarem formam um “machucadinho”. Este vai formar uma casquinha e sarar. Normalmente o processo da doença demora entre uma e duas semanas.

Algumas crianças têm apenas poucas lesões de catapora, mas em outras, elas podem  disseminar todo o corpo. As lesões são mais numerosas no tronco, tendem a poupar extremidades e podem ter surgir em mucosas, como boca e área genital.

A principal complicação da catapora é a infecção secundária das lesões. Por esse motivo, deve-se evitar coçá–las e arrancar suas casquinhas. Cicatrizes altas, chamadas quelóides e deprimidas, atróficas, também podem ocorrer na involução da doença. O que determina essa complicação é a gravidade da doença e a predisposição do indivíduo em formar cicatrizes.

Adultos devem ter cuidado pois a doença pode ser mais grave do que em crianças, procure um médico assim que notar os primeiros sintomas. Um antiviral oral pode ser necessário. Além disso, mulheres grávidas, que ainda não tiveram catapora, devem se manter longe de pacientes com a doença. Se eventual exposição, procurar seu médico imediatamente – a varicela pode trazer complicações para o bebê.

Fique atento também aos recém-nascidos e a crianças e adultos com sistema imunitário enfraquecido.

TRATAMENTO

Não há tratamento específico para a catapora, mas existem remédios que podem aliviar os sintomas, como paracetamol e dipirona para aliviar a febre e loção de calamina e géis que refrescam e aliviam a coceira. Uso de anti sépticos, como sabonetes a base de triclosano e banhos com permanganato de potássio também são válidos

Além disso, hoje existe vacina contra Catapora. Elas são aplicadas em crianças e adultos que nunca tiveram a catapora em duas doses. Ao se vacinar, além de proteger a si mesmo contra as formas graves da varicela, protegerá outros em sua comunidade. Isto é especialmente importante para as pessoas que não podem se vacinar, como aqueles com sistemas imunológicos debilitados e mulheres grávidas.

Algumas pessoas que são vacinadas contra a varicela ainda podem ter a doença. No entanto, é geralmente mais suave com menos bolhas e pouca ou nenhuma febre.

PREVENÇÃO

A melhor forma de prevenir é evitando ao máximo o contato com pessoas que estejam com a doença. Há possibilidade de transmissão a partir do momento em que começam a surgir as primeiras manchas, e este permanece até a última bolha secar. Portanto, se você ainda não teve a doença, ou está no grupo de risco, evite o contato com os pacientes.

Crianças e adultos com catapora devem se manter o máximo possível longe do convívio coletivo até que todas as bolhas sequem. Isso quer dizer que crianças não devem ir à escola, e os adultos precisam se afastar do trabalho.

Fonte : Sociedade Brasileira de Dermatologia ( www.sbd.org.br

21
ago/15

O suor tem importante papel na regulação da temperatura corporal. É  normal suar depois de atividade física, quando exposto a altas temperaturas, ou mesmo em situações de estresse ou ansiedade.

A hiperidrose é condição em que a sudorese é excessiva, mesmo sem a presença de qualquer desses fatores.

Há 2 tipos de hiperidrose:

1) hiperidrose primária : com tendência genética, piora com estresse ou ansiedade, costuma ser focal ( atinge áreas limitadas do corpo),e melhora quando o paciente dorme. Pode iniciar já na infância.

2) hiperidrose secundária: causada por outras doenças , como diabetes, hipertireoidismo, obesidade , entre outras. Costuma acometer todo o corpo, e pode ocorre inclusive durante o sono. Geralmente se inicia na idade adulta.

 

Quando localizada , as áreas mais afetadas são palma das mãos, axilas, e planta dos pés;      hiperidrose

O diagnóstico é clínico.

Os tratamentos clínicos disponíveis incluem:

– antitranspirantes potentes

– medicamentos para diminuir o estímulo para produção de suor. São pouco usados devido efeitos colaterais como boca seca, tontura, e problemas na micção

– aplicação de Toxina Botulínica : consiste em injeções do produto na área afetada para bloquear temporariamente o estímulo para produção de suor. A duração de efeito é variável , de 4-6 meses. É pouco invasivo, pode ser feito em consultório médico, e não há necessidade de tempo de afastamento das atividades diárias.

– Simpatectomia torácica : procedimento cirúrgico que suspende  definitivamente o sinal para a produção excessiva de suor.  Principal efeito adverso é a Hiperidrose Rebote : suor excessivo em áreas em que isso não acontecia .

 

Cada caso deve ser avaliado individualmente para avaliar tratamento mais adequado.

03
jun/15

O Programa Encontro Saudável dessa semana  abordou o tema Vaidade, será que ela tem limite? Quem esteve no estúdio para falar sobre esse assunto foi a Dra. Camila Otani, dermatologista e a psicóloga Deise Rosa. O programa ainda traz os depoimentos do empresário contábil Cleber Caproni e da cartorária Beth Vilar sobre seus cuidados diários com a aparência. 

E pra você, vaidade tem limite?
Assista: https://www.youtube.com/watch?v=aKpt9ZTzSxw

 

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Imagens : cedidas e editadas pelo Programa Encontro Saudável

27
mai/15

dermatite seborreica

Dermatite Seborréica é uma inflamação da pele , não contagiosa, caracterizada por períodos de descamação, vermelhidão, e irritação em algumas áreas da pele. Os locais mais comumente afetados são : cantos do nariz, sombrancelhas, couro cabeludo (caspa), pescoço, orelhas e atrás das orelhas; menos comumente em pálpebras ,tórax , e virilhas. É bastante comum , crônica , e intercala períodos de melhora e piora. Tem dois picos de incidência :antes do primeiro ano de vida , e após a puberdade.

 

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A causa não é completamente compreendida, mas tem influência genética , e em alguns casos , o fungo Pityrosporum ovale  pode estar envolvido. As crises geralmente são desencadeadas ou pioradas com o estresse emocional e/ou físico, banhos quentes e demorados, ingestão de bebidas alcoólicas, tempo frio , e excesso de oleosidade na pele.

Em recém-nascidos , a Dermatite Seborréica , também conhecida como Crosta Láctea , é benigna, e temporária – costuma regredir antes dos 9 meses de idade. Crostas brancas ou amareladas surgem em couro cabeludo e face e pode haver descamação em orelhas , tronco , nádegas e dobras da pele.

O diagnóstico é essencialmente clínico , mas alguns exames, como biópsia, exame direto e cultura para fungos, podem ser necessários para confirmação dos casos mais atípicos .

O tratamento envolve produtos com enxofre, ácido salicílico , zinco, antifúngicos , entre outros ,para limpeza da pele e do couro cabeludo ; e cremes , spray ou pomadas com corticóides e /ou antifúngicos para serem aplicados nas lesões , indicados de acordo com a localização e intensidade.

Em bebês , o tratamento costuma envolver medidas mais “suaves” , como uso de óleos nas crostas , alguns minutos antes de lavar o couro cabeludo com shampoo, para ajudar a destacar as crostas.

 

Imagens: Dermatologia.net

09
mar/15

O QUE É?

A acne é uma dermatose que provoca o surgimento de cravos, espinhas, cistos, caroços e cicatrizes. Não chamamos uma única espinha de acne, mas, sim, o conjunto dessas manifestações muito comuns na adolescência – estima-se que entre 35% e 90% dos jovens nessa faixa etária sofram do problema.  Em menor proporção, a acne pode atingir também adultos – 1% da população masculina e 5% da população feminina. Entre as mulheres, a acne é mais frequente dos 14 aos 17 anos.  Entre os homens, pode chegar um pouco mais tarde, com maior frequência entre os 16 e 19 anos. As formas mais graves da acne são mais comuns no sexo masculino e as mais persistentes, no feminino, devido, principalmente à alta frequência dos distúrbios endócrinos.

A acne se desenvolve quando os poros da nossa pele ficam obstruídos. Essa obstrução é causada pelo excesso de sebo, células mortas e bactérias nos folículos pilosebáceos. Nosso corpo produz mais sebo quando há aumento da atividade hormonal. É por isso que a acne é mais frequente em adolescentes e pessoas com distúrbios hormonais. Mulheres também podem ter acne no período da menstruação, devido à flutuação hormonal, ou quando atingem a menopausa.

As áreas em que a acne se manifesta com maior frequência são rosto, pescoço, busto, costas e ombros, nas quais a quantidade de glândulas sebáceas (responsáveis pela produção de sebo) é maior. Todas as formas de acne podem ser controladas, e, em alguns casos, o problema se resolve espontaneamente.  É muito importante buscar tratamento, independentemente da idade do paciente.  Quando a acne se manifesta de forma intensa, pode prejudicar a qualidade de vida e a autoestima.

SINTOMAS

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Os sintomas variam de acordo com o tipo de acne, e incluem:

  • Cravos pretos (comedões abertos): aparece quando o sebo e as células mortas obstruem os poros. Enquanto o poro fica fechado, a superfície permanece aberta. É o que confere a aparência de “cravos pretos”.
  • Cravos Brancos (comedões fechados): O acúmulo de sebo e células mortas, além de bloquear o poro também bloqueia a entrada do mesmo formando uma película. Esses cravos são de remoção mais difícil.
  • Espinhas: Além do excesso de óleo que bloqueia os poros, há também a proliferação da bactéria Propionibacterium acnes que aumenta nesse ambiente oleoso. A multiplicação do micro-organismo acarreta em pequena inflamação na área com pus. É a inflamação que faz com que a espinha tenha a aparência avermelhada, quente e inchada.
  • Cistos: Ocorrem quando ainflamação atinge a pele mais profundamente, podendo ser dolorosos  e formar cicatrizes permanentes. Este é o tipo mais grave de acne.

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico da acne acontece através de exame clínico feito pelo dermatologista, que irá analisar as lesões e avaliar qual o grau da infecção. O quadro clínico pode ser dividido em quatro estágios:

  • Acne Grau I: apenas cravos, sem lesões inflamatórias, espinhas ou cistos.
  • Acne Grau II: cravos e espinhas pequenas – pequenas lesões inflamadas e pontos amarelos de pus, também chamados de pústulas.
  • Acne Grau III: cravos, espinhas pequenas e cistos – lesões mais profundas e dolorosas, avermelhadas e bem inflamadas.
  • Acne Grau IV: cravos, espinhas pequenas e cistos, que se comunicam causando inflamação mais grave e aspecto desfigurante.  Este tipo de acne também é conhecido como acne conglobata.
  • Acne Grau V: surgimento súbito da acne com lesões graves, como cistos dolorosos que ulceram deixando grandes cicatrizes, acompanhado de sintomas gerais, como febre, mal estar e dor no corpo. É uma forma rara e mais comum no sexo masculino.

TRATAMENTO

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Praticamente todos os casos de acne podem ser controlados, e alguns se resolvem espontaneamente. O tratamento pode ser tópico, com o uso de produtos contendo peróxido de benzoíla, ácido retinóico e seus derivados, antibióticos e ácido salicílico , bem como loções adstringentes e esfoliantes. Além dos produtos de uso tópico, há outras estratégias que podem ser utilizadas pelo dermatologista para obter resultados mais efetivos:

  • Antibióticos orais: ajudam a matar as bactérias e a reduzir as inflamações;
  • Pílulas anticoncepcionais e outros medicamentos que regulam os hormônios podem ser úteis para as mulheres.
  • Isotretinoína oral: usada nas formas mais graves e resistentes ao tratamento, ou nos pacientes muito afetados emocionalmente pela doença.

Além disso, alguns procedimentos também ajudam no tratamento da acne:

  • Lasers e outras terapias com luz tratam as cicatrizes e manchas hipercrômicas residuais.
  • Peelings químicos tratam cravos e pápulas.
  • “Limpeza de pele” para remoção de cravos e pequenos cistos chamados de milium e drenagem e extração de pústulas e cistos maiores.

Tratar a acne é importante para evitar marcas e cicatrizes no rosto e em outras regiões do corpo, além de melhorar a qualidade de vida. O dermatologista é o profissional indicado para prescrever a terapia mais adequada a cada caso.

PREVENÇÃO

O aparecimento da acne irá depender da predisposição natural tanto para acumular sebo nos poros quanto para controlar os hormônios naturalmente. Para quem já possui algum tipo de acne, há alguns cuidados que podem ser empregados para que o quadro seja amenizado,  dentre os quais:

  • evitar o contato direto da pele com substâncias comedogênicas, como cosméticos e óleos.
  • controlar o estresse.
  • evitar alimentos muito gordurosos e calóricos.
  • evitar exposição solar intensa.
  • não  “apertar” ou “espremer” as espinhas.

 

fonte: Portal da Sociedade Brasileira de Dermatologia

13
jan/15

Participação da Dra Camila Otani no programa Atualidades da Tv Tarobá , transmitido ao vivo no dia 12/01/2015 , sobre cuidados com sol, praia e piscina. Vide Abaixo ( a partir do minuto 25).https://www.youtube.com/watch?v=dCOQINMoa4M

 

17
dez/14

Também chamada de Tinea Versicolor , “Pano Branco” , ” Micose de Praia” , é uma micose superficial da pele, causada pelos fungos do grupo  Malassezia spp. Esta levedura faz parte da flora da pele normal, estando presente em 90% da população. Diante de condições de umidade, queda da imunidade, excesso de suor, pode levar ao surgimento da dermatose. Transmissão interpessoal não é frequente.

Se manifesta como manchas de cores variadas ( marrom , branca, avermelhada), com discreta descamação, às vezes com prurido, principalmente na parte superior do tórax e dorso e membros superiores. Costuma ser percebida após exposição solar pois a pele normal bronzeada faz contraste com a pele acometida que não bronzeia.

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Em pessoas com predisposição, pode ter carácter recidivante.

O tratamento pode ser feito com antifúngicos tópicos ou via oral, assim como shampoos a base de antifúngicos e ácido salicílico, por até 4 semanas, dependendo do caso. Os antifúngicos via oral não devem ser usados indiscriminadamente sem prescrição médica devido risco de agressão hepática.

Pode ser confundida com outras condições como Pitiríase Alba, Pitiríase Rósea, Vitiligo, Hanseníase, entre outras.

Consulte um Dermatologista para diagnóstico e tratamento corretos.

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